「入院するタイミング」でこれだけ違う
医療費のなかでも一回の出費が大きいのが「入院」だ。特に「手術」が絡むと高額の費用が必要になる。
そんな時に頼りになるのが「高額療養費制度」だ。これは1か月の医療費が、年齢や所得に応じた自己負担限度額を超えた場合、超過分が払い戻される制度だ（70歳以上は今年8月から自己負担上限額が引き上げられる。70歳未満は据え置き）。
患者にとって心強い制度だが、注意したいのは、医療費が「ひと月単位」で計算されることだ。
「ひと月の医療費とは月初から月末にかかる費用のこと。たとえば自己負担限度額約8万円のAさんが4週間入院し、15万円の治療費がかかったケースでは、入退院が同じ月なら高額療養費制度を利用すれば約7万円が支給されます。
ところが、入院の日程が月末から翌月にかかるなどして、それぞれの月の治療費が7万5000円となった場合、ひと月の限度額を超えないため、高額療養費制度を利用できません。入退院が同じ月に収まっていたら約8万円で済んだのに、月をまたいだため15万円かかってしまうことになります」（ファイナンシャルプランナーの風呂内亜矢氏）
だが、入院日程を自分で決めることは難しい。
「脳卒中や心筋梗塞、交通事故で意識不明になるなど緊急性を要する場合は当然、医師に日程を決められてしまう。しかし糖尿病などの慢性疾患の治療で入院する場合は、医師に相談して入院日程を自分で提案することができます」（医療ジャーナリストの油井香代子氏）
※週刊ポスト2018年4月20日号
