国内

在宅医療名医・小笠原文雄氏 死ぬのが怖くなくなる理由分析

小笠原文雄氏が死ぬのが怖くなくなる理由を分析

 2040年、年間の死者数は168万人のピークを迎える(国立社会保障・人口問題研究所の推計)。そんな少子高齢多死社会の到来を前に、政府は「病院完結型」から「地域完結型」へ、つまり病院から在宅へと医療の方針を大転換。現在、74%超の人が病院で亡くなっているが、その“常識”が大きく変わろうとしている。

 人生の最終段階で望んだ医療を受けられるよう、延命治療の是非やどこで最期を迎えたいかなど、患者や家族、医療者が繰り返し話し合うべきだという指針を今年度中にも出す。その背景について、著書『なんとめでたいご臨終』が3万部を超えるベストセラーになっている在宅医療の名医、小笠原文雄さんはこう解説する。

「これまでは患者が『最期は家で暮らしたい』と望んでも、家族が入院させてしまうこともありました。しかし、『本人の願いを叶えることが大切だ』という認識が広がってきたことで国が動き出したのです。患者や家族、医療者やケア提供者が今後の方針について話し合うことをアドバンス・ケア・プランニング(ACP)といいます。私の医院では15年程前から実践していますが、在宅医療を始めた時は『最期は入院したい』と言っていた人も、死が迫ってくると『最期まで自宅にいたい』と気持ちが変わることが多い。だからACPは時間をおいて繰り返し行うことが重要です」

 本書には、自宅に戻りたいと願う入院中の患者さんに「そんなことは無理だ」と反対する家族を、小笠原さんが家族の介護力は必要ないことなどを丁寧に説明し、患者さんの希望を叶える様子も克明に書かれている。

 50%超の人が自宅で亡くなりたいと望んでいるといわれているが、最期まで自宅で暮らす利点は大きいと小笠原さん。

「かつてはひとり暮らしの人が自宅で死んだら孤独死、病院でこそ最良の治療が受けられると信じられていましたが、たとえひとり暮らしの人でも、なんとめでたいご臨終を迎えられるのは自宅なのだと実感しています。『ところ定まればこころ定まる』と私はよく言いますが、自宅に帰ると笑顔が戻って、余命宣告を覆して長生きするかたも少なくありません」

 本書を読んだ人が一様に驚く、大切な人を看取った直後に、家族がご遺体を囲んでみんなで撮る「笑顔でピース」写真。それは患者さん本人が望んだ家で最期まで穏やかに過ごせたからこそ生まれたものなのだ。

「実は今日、余命3か月、81才のひとり暮らしのかたの在宅ホスピス緩和ケアを開始しました。私の本を読んでくれていた付き添いの娘さんが帰り際に『先生、笑顔でピース、しないんですか?』と言うので写真撮影したんです。私が『練習だね~』と笑うと、『そんな、亡くなった時に笑顔でピースなんかしませんよ』と。

関連キーワード

関連記事

トピックス

今季から選手活動を休止することを発表したカーリング女子の本橋麻里(Xより)
《日本が変わってきてますね》ロコ・ソラーレ本橋麻里氏がSNSで参院選投票を促す理由 講演する機会が増えて…支持政党を「推し」と呼ぶ若者にも見解
NEWSポストセブン
白石隆浩死刑囚
《女性を家に連れ込むのが得意》座間9人殺害・白石死刑囚が明かしていた「金を奪って強引な性行為をしてから殺害」のスリル…あまりにも身勝手な主張【死刑執行】
NEWSポストセブン
失言後に記者会見を開いた自民党の鶴保庸介氏(時事通信フォト)
「運のいいことに…」「卒業証書チラ見せ」…失言や騒動で謝罪した政治家たちの実例に学ぶ“やっちゃいけない謝り方”
NEWSポストセブン
球種構成に明らかな変化が(時事通信フォト)
大谷翔平の前半戦の投球「直球が6割超」で見えた“最強の進化”、しかしメジャーでは“フォーシームが決め球”の選手はおらず、組み立てを試行錯誤している段階か
週刊ポスト
参議院選挙に向けてある動きが起こっている(時事通信フォト)
《“参政党ブーム”で割れる歌舞伎町》「俺は彼らに賭けますよ」(ホスト)vs.「トー横の希望と参政党は真逆の存在」(トー横キッズ)取材で見えた若者のリアルな政治意識とは
NEWSポストセブン
ベビーシッターに加えてチャイルドマインダーの資格も取得(横澤夏子公式インスタグラムより)
芸人・横澤夏子の「婚活」で学んだ“ママの人間関係構築術”「スーパー&パークを話のタネに」「LINE IDは減るもんじゃない」
NEWSポストセブン
LINEヤフー現役社員の木村絵里子さん
LINEヤフー現役社員がグラビア挑戦で美しいカラダを披露「上司や同僚も応援してくれています」
NEWSポストセブン
モンゴル滞在を終えて帰国された雅子さま(撮影/JMPA)
雅子さま、戦後80年の“かつてないほどの公務の連続”で体調は極限に近い状態か 夏の3度の静養に愛子さまが同行、スケジュールは美智子さまへの配慮も 
女性セブン
場所前には苦悩も明かしていた新横綱・大の里
新横綱・大の里、場所前に明かしていた苦悩と覚悟 苦手の名古屋場所は「唯一無二の横綱」への起点場所となるか
週刊ポスト
医療的ケア児の娘を殺害した母親の公判が行われた(左はイメージ/Getty、右は福岡地裁)
24時間介護が必要な「医療的ケア児の娘」を殺害…無理心中を計った母親の“心の線”を切った「夫の何気ない言葉」【判決・執行猶予付き懲役3年】
NEWSポストセブン
近況について語った渡邊渚さん(撮影/西條彰仁)
渡邊渚さんが綴る自身の「健康状態」の変化 PTSD発症から2年が経ち「生きることを選択できるようになってきた」
NEWSポストセブン
昨年12月23日、福島県喜多方市の山間部にある民家にクマが出現した(写真はイメージです)
《またもクレーム殺到》「クマを殺すな」「クマがいる土地に人間が住んでるんだ!」ヒグマ駆除後に北海道の役場に電話相次ぐ…猟友会は「ヒグマの肉食化が進んでいる」と警鐘
NEWSポストセブン