強く噛めるのが特徴の抜歯後ブリッジ、潜む3つの注意点

　虫歯や歯周病が進み、歯を抜かなくてはならない時、患者には複数の選択肢がある。そのうちのひとつ「ブリッジ」について、『やってはいけない歯科治療』著者の岩澤倫彦氏が、注意点をリポートする。

　＊　＊　＊
　ブリッジは強く噛めるのが特徴だが、両隣の歯は原型を留めないほど、大きく削られてしまうことに注意したい。

　長崎大学歯学部の久保至誠准教授に解説してもらった。

【注意点（1）両隣の歯に治療歴がない人は慎重に検討を】

　ブリッジをかける両隣の歯が、すでにクラウン（被せ物）等の治療をしているなら、一般的なブリッジは有力な候補となる。だが、全く治療歴がない無傷の状態なら、「抜歯したままにする」ことも含めて他の選択肢を慎重に検討すべき。

【注意点（2）両隣の歯の神経は可能な限り残す】

　一般的なブリッジの場合、歯を大きく削るため、痛みを与えないことを目的に抜髄（神経を抜く処置）する歯科医もいる。だが、歯の寿命に影響するので、事前に確認して、抜髄は避けたほうがいいだろう。

　一方、歯の表層部分（エナメル質）だけを削る接着ブリッジは、両隣の歯に負担が少ない。最近、保険適用になったが、形成や接着技術に優れている必要があり、対応できる歯科医は限られてくる。