ライフ

難治性ぜんそくの新治療法「気管支サーモプラスティ」とは

気管支サーモプラスティについて医師が解説する

 ぜんそくは気管支に慢性的な炎症が起こり、気道が狭くなる病気で、発作が起きると激しくせき込み、呼吸困難に陥る。国内で約120万人の患者がいると推計され、近年は中高年になってから発症する成人ぜんそくが増えている。年々減少はしているものの、年間約1500人が死亡し、とりわけ65歳以上の高齢者の割合が高い。

 治療はステロイドと気管支拡張剤(β刺激薬)の吸入が主に行なわれ、約9割で症状のコントロールが可能だ。2剤の吸入で効果が得られない患者に対しては、別の種類の気管支拡張剤を加えたり、ゾレアやヌーカラなどの抗体製薬を投与して治療する。それでも発作を繰り返す難治性ぜんそく患者が4~5%存在するので、これら難治性に対する新しい治療法として導入されたのが、気管支サーモプラスティだ。

 聖マリアンナ医科大学病院呼吸器内科の峯下昌道教授に話を聞いた。

「気管支表面のアレルギーなどによる炎症の刺激で、気管支の壁にある平滑筋(へいかつきん)が収縮し、気管支が狭くなって、ぜんそく発作が起きます。ぜんそく患者の気管支平滑筋は肥厚しており、これを熱で消失させることで狭くなった気道を広げる研究が行なわれてきました。結果、55℃から65℃で平滑筋がダメージを受けることがわかり、開発されたのが気管支サーモプラスティです」

 治療は局所麻酔か、全身麻酔で行なう。のどから気管支鏡を挿入し、先端が4つに分かれた、電極の付いたプローブを気管支の内側にあて、高周波電流を流し、65℃で10秒間温める。1か所が終了すると気管支鏡を5ミリメートル手前に動かして再び加熱する。治療に際しては気管支鏡を操作する医師、プローブを4か所にあてて通電する医師、どこを治療したかを記録する医師の3人でチームを組んで行なう。

 気管支は左右の肺に広範囲に枝分かれしているため、治療は右下と左下、両側の上部と3回に分けて実施する。右下と左下は約50か所に、両側の上部は約70か所に熱をかける。右下の治療が終わると約3週間の間をおいて左下を、さらに3週間かけて左右の上部を治療する。

トピックス

「新証言」から浮かび上がったのは、山下容疑者の”壮絶な殺意”だった
【壮絶な目撃証言】「ナイフでトドメを…」「血だらけの女の子の隣でタバコを吸った」山下市郎容疑者が見せた”執拗な殺意“《浜松市・ガールズバー店員刺殺》
NEWSポストセブン
連続強盗の指示役とみられる今村磨人(左)、藤田聖也(右)両容疑者。移送前、フィリピン・マニラ首都圏のビクタン収容所[フィリピン法務省提供](AFP=時事)
【体にホチキスを刺し、金のありかを吐かせる…】ルフィ事件・小島智信被告の裁判で明かされた「カネを持ち逃げした構成員」への恐怖の拷問
NEWSポストセブン
グラドルデビューした渡部ほのさん
【瀬戸環奈と同じサイズ】新人グラドル・渡部ほのが明かすデビュー秘話「承認欲求が強すぎて皆に見られたい」「超英才教育を受けるも音大3か月で中退」
NEWSポストセブン
2人は互いの楽曲や演技に刺激をもらっている
羽生結弦、Mrs. GREEN APPLE大森元貴との深い共鳴 絶対王者に刺さった“孤独に寄り添う歌詞” 互いに楽曲や演技で刺激を受け合う関係に
女性セブン
無名の新人候補ながら、東京選挙区で当選を果たしたさや氏(写真撮影:小川裕夫)
参政党、躍進の原動力は「日本人ファースト」だけじゃなかった 都知事選の石丸旋風と”無名”から当選果たしたさや氏の共通点
NEWSポストセブン
セ界を独走する藤川阪神だが…
《セの貯金は独占状態》藤川阪神「セ独走」でも“日本一”はまだ楽観できない 江本孟紀氏、藤田平氏、広澤克実氏の大物OBが指摘する不安要素
週刊ポスト
「情報商材ビジネス」のNGフレーズとは…(elutas/イメージマート)
《「歌舞伎町弁護士」は“訴えれば勝てる可能性が高い”と思った》 「情報商材ビジネス」のNGフレーズは「絶対成功する」「3日で誰でもできる」
NEWSポストセブン
入団テストを経て巨人と支配下選手契約を結んだ乙坂智
元DeNA・乙坂智“マルチお持ち帰り”報道から4年…巨人入りまでの厳しい“武者修行”、「収入は命に直結する」と目の前の1試合を命がけで戦ったベネズエラ時代
週刊ポスト
組織改革を進める六代目山口組で最高幹部が急逝した(司忍組長。時事通信フォト)
【六代目山口組最高幹部が急逝】司忍組長がサングラスを外し厳しい表情で…暴排条例下で開かれた「厳戒態勢葬儀の全容」
NEWSポストセブン
ゆっくりとベビーカーを押す小室さん(2025年5月)
小室眞子さん“暴露や私生活の切り売りをビジネスにしない”質素な生活に米メディアが注目 親の威光に頼らず自分の道を進む姿が称賛される
女性セブン
手を繋いでレッドカーペットを歩いた大谷と真美子さん(時事通信)
《「ダサい」と言われた過去も》大谷翔平がレッドカーペットでイジられた“ファッションセンスの向上”「真美子さんが君をアップグレードしてくれたんだね」
NEWSポストセブン
パリの歴史ある森で衝撃的な光景に遭遇した__
《パリ「ブローニュの森」の非合法売買春の実態》「この森には危険がたくさんある」南米出身のエレナ(仮名)が明かす安すぎる値段「オーラルは20ユーロ(約3400円)」
NEWSポストセブン