ライフ

高齢者の多剤処方 薬の飲み忘れが原因でかえって薬が増える悪循環も

多剤処方には様々なリスクが…(イメージ)

多剤処方には様々なリスクが…(イメージ)

 歳を重ねるごとに増えていた服用薬が減らしたい──そんな悩みを抱えている人もいるだろう。減薬や断薬のために参考になるのが、実際に薬を減らせた人の事例だ。日本病院薬剤師会は2018年2月に『多剤投薬の患者に対する病院薬剤師の対応事例集』を公開。同会は多剤投薬の実態調査の一環として、全国48の病院から対応事例を集積し、内容を精査・厳選したうえで33の事例を詳細に紹介している。

 多くの薬を1日に何度も異なる組み合わせで服用する場合、飲み忘れが生じやすくなる。飲み忘れにより期待する効果が得られず、さらに「薬の飲み残しが増える」という負のスパイラルに陥ることがある。

 こうした場合、薬を減らして服用スケジュールをシンプルにすることで飲み忘れを防ぎ、症状の改善が期待できる。内科医の谷本哲也医師(ナビタスクリニック川崎)が解説する。

「薬は決められた量を決められた時間に飲まなければ、期待する効果は発揮されません。飲み忘れているせいなのに『薬が効かない』と医師に訴えることで、多剤処方が進んでしまうリスクもあります」

 まずは有料老人ホームに入居中だった90代の男性(別表の症例)。高齢だが食事・排泄は自立している。入院前日に便が水のようになる状態が続いたので外来受診したところ、ノロウイルスが検出され、入院となった。

 入院時に男性が服用していた薬は降圧剤や糖尿病薬、胃腸薬など全18種類。90歳以上と高齢であることから、多剤処方のリスクが問題視された。銀座薬局代表で薬剤師の長澤育弘氏が言う。

「この男性は薬が18種類と多いうえに、服用回数が朝食前・後、昼食前・後、夕食前・後、就寝前の1日7回と非常に多かった。ホーム入居中も薬は自分で管理していたようで、昼の分の薬が多く残っており、飲み忘れが目立っていたと報告されています」

 男性の多剤処方で特に問題とされたのが、〈90歳以上と高齢であるが、糖尿病治療薬が4種類も処方〉されていた点だ。

「男性は高齢であることに加え、身長154cmと小柄な体型でした。これでは薬が効き過ぎて、重症低血糖を起こす可能性が高い。意識が遠くなったり、昏睡や痙攣などの重い症状が現われるため、高齢者は注意が必要です。

 また、脂質異常症治療薬も処方されていますが、コレステロール値や中性脂肪値は入院時点で安定していたので服用の必要性はないと考えられる。頻尿の訴えにも薬が処方されていましたが、症状の改善は見られなかったということです」(長澤氏)

関連キーワード

関連記事

トピックス

水原一平とAさん(球団公式カメラマンのジョン・スーフー氏のInstagramより)
「妻と会えない空白をギャンブルで埋めて…」激太りの水原一平が明かしていた“伴侶への想い” 誘惑の多い刑務所で自らを律する「妻との約束」
NEWSポストセブン
都内の日本料理店から出てきた2人
《交際6年で初2ショット》サッカー日本代表・南野拓実、柳ゆり菜と“もはや夫婦”なカップルコーデ「結婚ブーム」で機運高まる
NEWSポストセブン
福井放送局時代から地元人気が高かった大谷舞風アナ(NHKの公式ホームページより)
《和久田麻由子アナが辿った“エースルート”を進む》NHK入局4年で東京に移動『おはよう日本』キャスターを務める大谷舞風アナにかかる期待
週刊ポスト
愛知県豊田市の19歳女性を殺害したとして逮捕された安藤陸人容疑者(20)
《豊田市19歳女性刺殺》「家族に紹介するほど自慢の彼女だったのに…」安藤陸人容疑者の祖母が30分間悲しみの激白「バイト先のスーパーで千愛礼さんと一緒だった」
NEWSポストセブン
緊急入院していた木村文乃(時事通信フォト)
《女優・木村文乃(37)が緊急入院していた》フジ初主演ドラマ撮影中にイベント急きょ欠席 所属事務所は「入院は事実です」
NEWSポストセブン
2023年7月から『スシロー』のCMに出演していた笑福亭鶴瓶
《スシローCMから消えた笑福亭鶴瓶》「広告契約は6月末で満了」中居正広氏の「BBQパーティー」余波で受けた“屈辱の広告写真削除”から5カ月、激怒の契約更新拒否
NEWSポストセブン
詐称疑惑の渦中にある静岡県伊東市の田久保眞紀市長(HP/Xより)
《学歴詐称疑惑の田久保眞紀・伊東市長》東洋大卒記者が卒業証明書を取ってみると…「ものの30分で受け取れた」「代理人でも申請可能」
NEWSポストセブン
オンカジ問題に揺れるフジ(時事通信)。右は鈴木善貴容疑者のSNSより
《フジテレビに蔓延するオンカジ問題》「死ぬ、というかもう死んでる」1億円以上をベットした敏腕プロデューサー逮捕で関係する局員らが戦々恐々 「SNS全削除」の社員も
NEWSポストセブン
ノーヘルで自転車を立ち漕ぎする悠仁さま
《立ち漕ぎで疾走》キャンパスで悠仁さまが“ノーヘル自転車運転” 目撃者は「すぐ後ろからSPたちが自転車で追いかける姿が新鮮でした」
週刊ポスト
無期限の活動休止を発表した国分太一
「こんなロケ弁なんて食べられない」『男子ごはん』出演の国分太一、現場スタッフに伝えた“プロ意識”…若手はヒソヒソ声で「今日の太一さんの機嫌はどう?」
NEWSポストセブン
1993年、第19代クラリオンガールを務めた立河宜子さん
《芸能界を離れて24年ぶりのインタビュー》人気番組『ワンダフル』MCの元タレント立河宜子が明かした現在の仕事、離婚を経て「1日を楽しんで生きていこう」4度の手術を乗り越えた“人生の分岐点”
NEWSポストセブン
元KAT-TUNの亀梨和也との関係でも注目される田中みな実
《亀梨和也との交際の行方は…》田中みな実(38)が美脚パンツスタイルで“高級スーパー爆買い”の昼下がり 「紙袋3袋の食材」は誰と?
NEWSポストセブン