ライフ

高齢者の多剤処方 薬の飲み忘れが原因でかえって薬が増える悪循環も

多剤処方には様々なリスクが…(イメージ)

多剤処方には様々なリスクが…(イメージ)

 歳を重ねるごとに増えていた服用薬が減らしたい──そんな悩みを抱えている人もいるだろう。減薬や断薬のために参考になるのが、実際に薬を減らせた人の事例だ。日本病院薬剤師会は2018年2月に『多剤投薬の患者に対する病院薬剤師の対応事例集』を公開。同会は多剤投薬の実態調査の一環として、全国48の病院から対応事例を集積し、内容を精査・厳選したうえで33の事例を詳細に紹介している。

 多くの薬を1日に何度も異なる組み合わせで服用する場合、飲み忘れが生じやすくなる。飲み忘れにより期待する効果が得られず、さらに「薬の飲み残しが増える」という負のスパイラルに陥ることがある。

 こうした場合、薬を減らして服用スケジュールをシンプルにすることで飲み忘れを防ぎ、症状の改善が期待できる。内科医の谷本哲也医師(ナビタスクリニック川崎)が解説する。

「薬は決められた量を決められた時間に飲まなければ、期待する効果は発揮されません。飲み忘れているせいなのに『薬が効かない』と医師に訴えることで、多剤処方が進んでしまうリスクもあります」

 まずは有料老人ホームに入居中だった90代の男性(別表の症例)。高齢だが食事・排泄は自立している。入院前日に便が水のようになる状態が続いたので外来受診したところ、ノロウイルスが検出され、入院となった。

 入院時に男性が服用していた薬は降圧剤や糖尿病薬、胃腸薬など全18種類。90歳以上と高齢であることから、多剤処方のリスクが問題視された。銀座薬局代表で薬剤師の長澤育弘氏が言う。

「この男性は薬が18種類と多いうえに、服用回数が朝食前・後、昼食前・後、夕食前・後、就寝前の1日7回と非常に多かった。ホーム入居中も薬は自分で管理していたようで、昼の分の薬が多く残っており、飲み忘れが目立っていたと報告されています」

 男性の多剤処方で特に問題とされたのが、〈90歳以上と高齢であるが、糖尿病治療薬が4種類も処方〉されていた点だ。

「男性は高齢であることに加え、身長154cmと小柄な体型でした。これでは薬が効き過ぎて、重症低血糖を起こす可能性が高い。意識が遠くなったり、昏睡や痙攣などの重い症状が現われるため、高齢者は注意が必要です。

 また、脂質異常症治療薬も処方されていますが、コレステロール値や中性脂肪値は入院時点で安定していたので服用の必要性はないと考えられる。頻尿の訴えにも薬が処方されていましたが、症状の改善は見られなかったということです」(長澤氏)

関連キーワード

関連記事

トピックス

長崎県へ訪問された天皇ご一家(2025年9月12日、撮影/JMPA)
《長崎ご訪問》雅子さまと愛子さまの“母娘リンクコーデ” パイピングジャケットやペールブルーのセットアップに共通点もおふたりが見せた着こなしの“違い”
NEWSポストセブン
永野芽郁のマネージャーが電撃退社していた
《坂口健太郎との熱愛過去》25歳の永野芽郁が男性の共演者を“お兄ちゃん”と呼んできたリアルな事情
NEWSポストセブン
ウクライナ出身の女性イリーナ・ザルツカさん(23)がナイフで切りつけられて亡くなった(Instagramより)
《監視カメラが捉えた残忍な犯行》「刺された後、手で顔を覆い倒れた」戦火から逃れたウクライナ女性(23)米・無差別刺殺事件、トランプ大統領は「死刑以外の選択肢はない」
NEWSポストセブン
国民に笑いを届け続けた稀代のコント師・志村けんさん(共同通信)
《恋人との密会や空き巣被害も》「売物件」となった志村けんさんの3億円豪邸…高級時計や指輪、トロフィーは無造作に置かれていたのに「金庫にあった大切なモノ」
NEWSポストセブン
国民に「リトル・マリウス」と呼ばれ親しまれてきたマリウス・ボルグ・ホイビー氏(NTB/共同通信イメージズ)
ノルウェー王室の人気者「リトル・マリウス」がレイプ4件を含む32件の罪で衝撃の起訴「壁に刺さったナイフ」「複数の女性の性的画像」
NEWSポストセブン
愛子さまが佳子さまから学ぶ“ファッション哲学”とは(時事通信フォト)
《淡いピンクがイメージカラー》「オシャレになった」「洗練されていく」と評判の愛子さま、佳子さまから学ぶ“ファッション哲学”
NEWSポストセブン
年下の新恋人ができたという女優の遠野なぎこ
《部屋のカーテンはそのまま》女優・遠野なぎこさん急死から2カ月、生前愛用していた携帯電話に連絡すると…「ポストに届き続ける郵便物」自宅マンションの現在
NEWSポストセブン
背中にびっしりとタトゥーが施された犬が中国で物議に(FB,REDより)
《犬の背中にびっしりと龍のタトゥー》中国で“タトゥー犬”が大炎上、飼い主は「麻酔なしで彫った」「こいつは痛みを感じないんだよ」と豪語
NEWSポストセブン
(インスタグラムより)
《“1日で100人と寝る”チャレンジで物議》イギリス人インフルエンサー女性(24)の両親が現地メディアで涙の激白「育て方を間違ったんじゃないか」
NEWSポストセブン
藤澤五月さん(時事通信フォト)
《五輪出場消滅したロコ・ソラーレの今後》藤澤五月は「次のことをゆっくり考える」ライフステージが変化…メンバーに突きつけられた4年後への高いハードル
NEWSポストセブン
石橋貴明、現在の様子
《白髪姿の石橋貴明》「元気で、笑っていてくれさえすれば…」沈黙する元妻・鈴木保奈美がSNSに記していた“家族への本心”と“背負う繋がり”
NEWSポストセブン
ドバイのアパートにて違法薬物所持の疑いで逮捕されたイギリス出身のミア・オブライエン容疑者(23)(寄付サイト『GoFundMe』より)
「性器に電気を流された」「監房に7人、レイプは日常茶飯事」ドバイ“地獄の刑務所”に収監されたイギリス人女性容疑者(23)の過酷な環境《アラビア語の裁判で終身刑》
NEWSポストセブン