ライフ

血栓を抑える「抗凝固薬」 約50年ぶりの新薬承認される

 血液を固まらせない抗凝固薬の内服薬は、これまで「ワルファリン」1種類しかなかったが、約50年ぶりに新薬が承認された。新薬は服用後すぐに効果が現われる、納豆などの食品や他の薬品との相互作用による効果の変動が少ない、使用量が決められていてクリニックでも安全に使用できるといった利点がある。しかし、薬価が10倍以上と高く、新薬への移行は時間がかかりそうだ。

 抗凝固薬は、震災時に問題になった脱水や、長時間同じ姿勢でいることで血栓ができるエコノミークラス症候群に代表される深部静脈血栓症や肺塞栓症、心房細動による血栓が脳の動脈に飛ぶ心原性脳塞栓症などの予防と治療に処方される。日本では1962年に承認されたワルファリン(商品名:ワーファリン)が唯一の抗凝固薬として長年使用されてきた。この薬はアンチトロンビン、プロテインC、プロテインSなど抗凝固因子の先天性欠損症の静脈血栓症予防にも使われている。

 東京医科歯科大学医学部附属病院血液内科の小山高敏准教授に話を聞いた。

「血栓形成には、血小板と凝固因子が関与しています。動脈血栓は主に血小板によって、静脈血栓は主に凝固因子によって生じます。動脈血栓の予防にはアスピリンなどの抗血小板薬が有効で、静脈血栓予防には抗凝固薬のワルファリンが用いられてきました。しかし、高齢化に伴い心原性脳塞栓症も増えていることから抗凝固薬の需要の増加が見込まれ、約50年ぶりに新薬が承認されました」

 今回承認された新薬「ダビガトラン(商品名:プラザキサ)」は、活性化された凝固因子IIa(トロンビン)を直接阻害する薬で、同様に活性化Xa因子をじかに阻害する「エドキサバン」(同:リクシアナ)、「リバロキサバン」も承認予定だ。いずれも直接凝固因子を抑制するので、飲んですぐに効果を発揮し、食品や薬品などとの相互作用がない。

 ワルファリンは薬価が1錠10円程度で、大多数の患者が1日40円以下(保険適応では自己負担が3割)と金銭的負担が少ないが、ダビガトランは1日540円と10倍以上の高額である。「納豆を禁止されるだけなら安いほうがいい」という考えもあり、病状や患者の希望、医療機関に応じた使い分けがなされるものと思われる。(取材・構成/岩城レイ子)

※週刊ポスト2011年7月8日号

関連キーワード

関連記事

トピックス

2014年に結婚した2人(左・時事通信フォト)
《仲間由紀恵「妊活中の不倫報道」乗り越えた8年》双子の母となった妻の手料理に夫・田中哲司は“幸せ太り”、「子どもたちがうるさくてすみません」の家族旅行
NEWSポストセブン
詐称疑惑の渦中にある静岡県伊東市の田久保眞紀市長(左/Xより)
《大学時代は自由奔放》学歴詐称疑惑の田久保市長、地元住民が語る素顔「裏表がなくて、ひょうきんな方」「お母さんは『自由気ままな放蕩娘』と…」
NEWSポストセブン
遠野なぎこ(本人のインスタグラムより)
《自宅から遺体見つかる》遠野なぎこ、近隣住民が明かす「部屋からなんとも言えない臭いが…」ヘルパーの訪問がきっかけで発見
NEWSポストセブン
大谷翔平(時事通信)と妊娠中の真美子さん(大谷のInstagramより)
《大谷翔平バースデー》真美子さんの“第一子につきっきり”生活を勇気づけている「強力な味方」、夫妻が迎える「家族の特別な儀式」
NEWSポストセブン
詐称疑惑の渦中にある静岡県伊東市の田久保眞紀市長(HP/Xより)
田久保眞紀市長の学歴詐称疑惑 伊東市民から出る怒りと呆れ「高卒だっていい、嘘つかなきゃいいんだよ」「これ以上地元が笑いものにされるのは勘弁」
NEWSポストセブン
東京・新宿のネオン街
《「歌舞伎町弁護士」が見た性風俗店「本番トラブル」の実態》デリヘル嬢はマネジャーに電話をかけ、「むりやり本番をさせられた」と喚めき散らした
NEWSポストセブン
横浜地裁(時事通信フォト)
《アイスピックで目ぐりぐりやったあと…》多摩川スーツケース殺人初公判 被告の女が母親に送っていた“被害者への憎しみLINE” 裁判で説明された「殺人一家」の動機とは
NEWSポストセブン
遠野なぎこ(本人のインスタグラムより)
《女優・遠野なぎこのマンションで遺体発見》近隣住民は「強烈な消毒液の匂いが漂ってきた」「ポストが郵便物でパンパンで」…関係者は「本人と連絡が取れていない」
NEWSポストセブン
記者が発行した卒業証明書と田久保市長(右/時事通信)
《偽造or本物で議論噴出》“黄ばんだ紙”に3つの朱肉…田久保真紀・伊東市長 が見せていた“卒業証書らしき書類”のナゾ
NEWSポストセブン
JESEA主席研究員兼最高技術責任者で中国人研究者の郭広猛博士
【MEGA地震予測・異常変動全国MAP】「箱根で見られた“急激に隆起”の兆候」「根室半島から釧路を含む広範囲で大きく沈降」…5つの警戒ゾーン
週刊ポスト
盟友である鈴木容疑者(左・時事通信)への想いを語ったマツコ
《オンカジ賭博で逮捕のフジ・鈴木容疑者》「善貴は本当の大バカ者よ」マツコ・デラックスが語った“盟友への想い”「借金返済できたと思ってた…」
NEWSポストセブン
米田
《チューハイ2本を万引きで逮捕された球界“レジェンド”が独占告白》「スリルがあったね」「棚に返せなかった…」米田哲也氏が明かした当日の心境
週刊ポスト