ライフ

大腸の一部が袋状に膨らむ「憩室」 無症状でも危険な兆候、腹膜炎を合併すると緊急手術も

日本人の大腸憩室保有者は4人に1人と推計されている(イラスト/いかわやすとし)

日本人の大腸憩室保有者は4人に1人と推計されている(イラスト/いかわやすとし)

【週刊ポスト連載・医心伝身】大腸の一部が、袋状に膨らむのが憩室だ。日本人の大腸憩室保有者は4人に1人と推計されているが、ほとんどは無症状である。しかし、便などが詰まり、炎症が起こると腹部の痛み、発熱、嘔吐などの症状がでる。絶食や抗菌薬などで治療するが、膿瘍や穿孔があり、腹膜炎を合併している場合には手術が必要になる。近年、患者は増加傾向で、特に高齢者は重症化しやすく注意が必要だ。

 憩室は消化管に発生するが、特に多いのが大腸憩室だ。発症原因は不明だが、食物繊維の摂取が減少し、慢性的な便秘になることも発症原因のひとつに考えられ、結果的に近年の食生活の欧米化によって患者数が増加傾向にある。

 その憩室は年齢を問わず発症し、複数個発生するケースが多い。ただし、ほとんどが無症状だったりする。また高齢者の憩室は大腸の左側に発生することが多く、右側よりも重症化しやすい。

 慈恵大学病院下部消化管外科の大熊誠尚医師に聞いた。

「突然下血して来院される患者さんの中に大腸憩室から出血している方がかなりいらっしゃいます。結局は憩室内の血管が炎症などによって傷つけられ、出血が起こるのです。その場合、大腸がんなど他の病気の可能性もあるので、まずは大腸内視鏡検査を実施します。ただ憩室出血の大半が自然に止血する上に複数の憩室があるため、出血箇所の特定が難しいのが現状です。そして、治療は数日間の絶食を行ないます」

 憩室出血よりも問題なのが大腸憩室炎だ。これは憩室に便などが詰まり、細菌が増殖、炎症が起こると下腹部の痛み、発熱、嘔吐などの症状をきたす。そのまま炎症が進んだ場合、腸管穿孔(穴があく)や膿瘍(膿が溜まる)が起こることもある。

 憩室炎の検査はCTや超音波で行なうが、炎症が起こっている症例では憩室の壁の肥厚により判断される。この憩室炎の治療は膿瘍や穿孔があるかどうかで変わり、主に抗菌薬の投与、点滴で水分と栄養を補充しながら絶食し、大腸を安静に保つ。

関連キーワード

関連記事

トピックス

盟友である鈴木容疑者(左・時事通信)への想いを語ったマツコ
《オンカジ賭博で逮捕のフジ・鈴木容疑者》「善貴は本当の大バカ者よ」マツコ・デラックスが語った“盟友への想い”「借金返済できたと思ってた…」
NEWSポストセブン
詐称疑惑の渦中にある静岡県伊東市の田久保眞紀市長(左/Xより)
「『逃げも隠れもしない』と話しています」地元・伊東市で動揺広がる“学歴詐称疑惑” 田久保真紀市長は支援者に“謝罪行脚”か《問い合わせ200件超で市役所パンク》
NEWSポストセブン
モサドの次なる標的とは(右はモサド長官のダビデ・バルネア氏、左はネタニヤフ首相/共同通信社)
イスラエルの対イラン「ライジング・ライオン作戦」を成功させた“世界最強諜報機関”モサドのベールに包まれた業務 イラン防諜部隊のトップ以下20人を二重スパイにした実績も
週刊ポスト
佐々木希と渡部建
《六本木ヒルズ・多目的トイレ5年後の現在》佐々木希が覚悟の不倫振り返り…“復活”目前の渡部建が世間を震撼させた“現場”の動線
NEWSポストセブン
東川千愛礼(ちあら・19)さんの知人らからあがる悲しみの声。安藤陸人容疑者(20)の動機はまだわからないままだ
「『20歳になったらまた会おうね』って約束したのに…」“活発で愛される女性”だった東川千愛礼さんの“変わらぬ人物像”と安藤陸人容疑者の「異変」《豊田市19歳女性殺害》
NEWSポストセブン
児童盗撮で逮捕された森山勇二容疑者(左)と小瀬村史也容疑者(右)
《児童盗撮で逮捕された教師グループ》虚飾の仮面に隠された素顔「両親は教師の真面目な一家」「主犯格は大地主の名家に婿養子」
女性セブン
組織が割れかねない“内紛”の火種(八角理事長)
《白鵬が去って「一強体制」と思いきや…》八角理事長にまさかの落選危機 定年延長案に相撲協会内で反発広がり、理事長選で“クーデター”も
週刊ポスト
たつき諒著『私が見た未来 完全版』と角氏
《7月5日大災害説に気象庁もデマ認定》太陽フレア最大化、ポピ族の隕石予言まで…オカルト研究家が強調する“その日”の冷静な過ごし方「ぜひ、予言が外れる選択肢を残してほしい」
NEWSポストセブン
大阪・関西万博で、あられもない姿をする女性インフルエンサーが現れた(Xより)
《万博会場で赤い下着で迷惑行為か》「セクシーポーズのカンガルー、発見っ」女性インフルエンサーの行為が世界中に発信 協会は「投稿を認識していない」
NEWSポストセブン
佐々木希と渡部建
《渡部建の多目的トイレ不倫から5年》佐々木希が乗り越えた“サレ妻と不倫夫の夫婦ゲンカ”、第2子出産を迎えた「妻としての覚悟」
NEWSポストセブン
詐称疑惑の渦中にある静岡県伊東市の田久保眞紀市長(HP/Xより)
《東洋大学に“そんなことある?”を問い合わせた結果》学歴詐称疑惑の田久保眞紀・伊東市長「除籍であることが判明」会見にツッコミ続出〈除籍されたのかわからないの?〉
NEWSポストセブン
愛知県豊田市の19歳女性を殺害したとして逮捕された安藤陸人容疑者(20)
事件の“断末魔”、殴打された痕跡、部屋中に血痕…“自慢の恋人”東川千愛礼さん(19)を襲った安藤陸人容疑者の「強烈な殺意」【豊田市19歳刺殺事件】
NEWSポストセブン