国内

【薬剤師本音座談会】処方箋通りに調剤するしかない現実「医師が王様、薬局はコバンザメ」

保管法も重要だ

現役薬剤師が本音を語る(写真/GettyImages)

 薬剤師といえば、誰よりも薬のことを熟知する専門家。しかし、直接患者を診察する医師とは違い、彼らが薬について多くを語ることはほとんどない。薬剤師たちは日々、薬局の窓口に立って薬を処方しながら、どんなことを考えているのか。6剤以上の服用で副作用が出る薬ののみすぎが体を蝕むことはもはや常識であり、国を挙げて減薬に取り組む昨今だが、現場では「ねじれ現象」が起きているという。

【座談会に参加した現役薬剤師3人】
A子さん:大手薬局チェーンに勤める30代の薬剤師。
B夫さん:調剤薬局に勤める40代の薬剤師。
C美さん:個人薬局を経営する50代の薬剤師。

 * * *
B夫:うちの薬局でも政府による“減薬の推奨”を強く感じています。6種類以上の内用薬が処方された患者がいた場合、薬局が医師に対して薬を減らす提案をすれば点数が加算され、薬局は儲かる仕組みになっています。ただし現行の制度では患者1人に対して1回しか加算されません。定期的に薬局を利用してくれるなら、多剤併用によって生じる有害事象であるポリファーマシーに目をつむってたくさん薬を出した方が最終的に儲かる。

A子:非常によくわかります。薬局は医療機関ではあるけれど、コンビニと変わらない小売業でもあるから、たくさん薬が売れた方がお金になる。10種類の薬を処方されている人がいて、「この薬は危ないかも」「減らせる薬がありそう」と思っても、聞かれない限り何も言いません。明らかに処方が間違っている場合や、使用禁忌の場合は医師に確認しますが、薬剤師は医師が出した処方箋通りに調剤するしかないんです。

B夫:そうそう。悲しいけれど、医療業界では医師が王様で薬局はコバンザメ。医師の処方に対して薬剤師がごちゃごちゃ言ってもメリットはない。

C美:特にうちのような小さい薬局だと、在庫の薬が残ってしまうと大変。基本的に製薬会社から薬を買うときは、100錠や1000錠の箱単位で購入します。開封前なら返品できるけれど、1個でも売れたら返品できなくなるし、使用期限が切れたら捨てるしかありません。だから、いち薬剤師としては疑問を感じる睡眠薬や痛み止め、降圧剤なんかも、処方頻度が多くて在庫を抱えにくいから、薬局としてはありがたい。そんな薬を「やめた方がいいのでは……」なんてわざわざ言わないですね。

A子:使用期限の問題は非常に難しい。薬によって違いますが、ロキソプロフェンなど一般的によく使われるものは、2〜3年で切れるものが多い。薬局では古い在庫を抱えないように、古い薬から出していくのが暗黙のルールです。基本的に処方薬はすぐにのみ切ることを前提としているので、服用期間に使用期限が切れていなければ問題ない。つまり在庫を大量に抱えている薬局は、期限ギリギリのものを出すことだってある。

B夫:使用期限は1か月単位だから、「同じ月ならば期限切れじゃない」という理論でほとんど期限切れの薬を出している薬局もある。たとえば2月までが使用期限の薬を2月末に処方されれば、実際に服用するタイミングは3月にかかってしまう。いくら在庫がだぶついていても、うちでは絶対にやりませんが……。

※女性セブン2023年1月19・26日号

薬剤師が自分では飲まない薬

薬剤師が自分では飲まない薬

薬剤師が飲んでいる薬

薬剤師が飲んでいる薬

いい薬剤師、悪い薬剤師の見分け方

いい薬剤師、悪い薬剤師の見分け方

関連記事

トピックス

山下市郎容疑者(41)が犯行の理由としている”メッセージの内容”とはどんなものだったのか──
「『包丁持ってこい、ぶっ殺してやる!』と…」山下市郎容疑者が見せたガールズバー店員・伊藤凛さんへの”激しい憤り“と、“バー出禁事件”「キレて暴れて女の子に暴言」【浜松市2人刺殺】
NEWSポストセブン
WEST.中間淳太(37)に熱愛が発覚、お相手は“バスり”ダンスお姉さんだ
《熱愛ツーショット》WEST.中間淳太(37)に“激バズダンスお姉さん”が向けた“恋するさわやか笑顔”「ほぼ同棲状態でもファンを気遣い時間差デート」
NEWSポストセブン
アパートで”要注意人物”扱いだった山下市郎容疑者(41)。男が起こした”暴力沙汰”とは──
《オラオラB系服にビッシリ入れ墨 》「『オマエが避けろよ!』と首根っこを…」“トラブルメーカー”だった山下市郎容疑者が起こした“暴力トラブル”【浜松市ガールズバー店員刺殺事件】
NEWSポストセブン
4月は甲斐拓也(左)を評価していた阿部慎之助監督だが…
《巨人・阿部監督を悩ませる正捕手問題》15億円で獲得した甲斐拓也の出番減少、投手陣は相次いで他の捕手への絶賛 達川光男氏は「甲斐は繊細なんですよね」と現状分析
週刊ポスト
事件に巻き込まれた竹内朋香さん(27)の夫が取材に思いを明かした
【独自】「死んだら終わりなんだよ!」「妻が殺される理由なんてない」“両手ナイフ男”に襲われたガールズバー店長・竹内朋香さんの夫が怒りの告白「容疑者と飲んだこともあるよ」
NEWSポストセブン
WEST.中間淳太(37)に熱愛が発覚、お相手は“バスり”ダンスお姉さんだ(右・Instagramより)
《スクープ》“夢の国のジュンタ”に熱愛発覚! WEST.中間淳太(37)が“激バズダンスお姉さん”と育む真剣交際「“第2の故郷”台湾へも旅行」
NEWSポストセブン
第一子となる長女が誕生した大谷翔平と真美子さん
《左耳に2つのピアスが》地元メディアが「真美子さん」のディープフェイク映像を公開、大谷は「妻の露出に気を使う」スタンス…関係者は「驚きました」
NEWSポストセブン
防犯カメラが捉えた緊迫の一幕とは──
「服のはだけた女性がビクビクと痙攣して…」防犯カメラが捉えた“両手ナイフ男”の逮捕劇と、〈浜松一飲めるガールズバー〉から失われた日常【浜松市ガールズバー店員刺殺】
NEWSポストセブン
和久井学被告と、当時25歳だった元キャバクラ店経営者の女性・Aさん
【新宿タワマン殺人・初公判】「オフ会でBBQ、2人でお台場デートにも…」和久井学被告の弁護人が主張した25歳被害女性の「振る舞い」
NEWSポストセブン
遠野なぎこ(Instagramより)
《愛するネコは無事発見》遠野なぎこが明かしていた「冷房嫌い」 夏でもヒートテックで「眠っている間に脱水症状」も 【遺体の身元確認中】
NEWSポストセブン
ブラジルを公式訪問されている秋篠宮家の次女・佳子さま(2025年6月4日、撮影/JMPA)
「佳子さまは大学院で学位取得」とブラジル大手通信社が“学歴デマ報道”  宮内庁は「全報道への対応は困難。訂正は求めていません」と回答
NEWSポストセブン
花田優一が語った福田典子アナへの“熱い愛”
《福田典子アナへの“熱い愛”を直撃》花田優一が語った新恋人との生活と再婚の可能性「お互いのリズムで足並みを揃えながら、寄り添って進んでいこうと思います」
週刊ポスト