がん治療費　乳がんは5年92万円、肺がんは2年45万円のケース

　高額な医療費がかかるがん治療。しかし、国の保険が適用された後の実際に払うお金（自己負担額）でみれば、想像していたほど大きな金額ではない。日本人の罹患者数上位の「胃がん」「肺がん」「大腸がん」「乳がん」「肝臓がん」の部位別に、一般的な治療をした場合の自己負担額は以下の通りとなる（3割負担、高額療養費制度利用の場合）。

　もっとも自己負担額が大きいのは乳がんだ。乳がんの平均入院日数は11.8日。できる限り切除範囲を小さくする工夫をする“温存手術”が主流に。再発予防でホルモン療法を5～10年間行うケースも多く、その分、治療費が長期間のしかかる。失った乳房を人工乳房で再建すると自己負担となり、費用は50万～100万円単位で増える。がんと診断された後の5年後生存率は87.7 ％。

　乳がんで温存手術・術後再発予防抗がん剤・放射線療法を行った場合、5年間で計92万円となる。

　手術後、再発予防のために放射線照射、抗がん剤治療を実施。抗がん剤治療終了後、ホルモン療法と検査を5年間にわたって続ける。入院は手術時だけで、後の治療はすべて外来で行う。

　肺がんは平均入院日数21.7日で、進行が早いのが特徴。発見されたときには、すでに手術できない状態になっていることが多く、放射線治療や抗がん剤治療が中心となる。がんと診断された後の5年後生存率は29％と低い。

　小細胞肺がんで放射線化学療法を行った場合、2年間で計45万円となる。

　放射線化学療法は、まず、放射線治療と抗がん剤治療を20日間の入院期間中に実施。その後、3か月にわたって抗がん剤治療や、転移しやすい脳への予防的放射線照射を行う。1年目は治療と検査、2年目は検査が必要となる。

　平均入院日数22.6日の胃がんは、診断された後の5年後生存率は64.3％。早期で見つかった場合、腹部を切らずに内視鏡で粘膜を切り取るだけの手術も可能。内視鏡は日帰り手術を行う医療機関もあるほど。早期の場合、5年後生存率は9割を超える。ただし、再発予防のための検査は3年目以降も続く。

　胃がんで腹腔鏡手術療法を行った場合、2年間で計14万円となる（3年目以降は毎年3万円の検査費用がかかる）。

　お腹に4か所程度の穴をあけ、そこから腹腔鏡やメスを入れて患部を切り取る手術。手術費用は120万円と高額だが、高額療養費制度が適用されるため、実際の負担額は9万円程度に。入院は10日ですむ。術後の検査費用などを含めると上記の額に。

　肝臓がんは2年間で計21万円（経皮的エタノール注入療法を行った場合。3年目以降は毎年6万円の検査費用がかかる）、大腸がんのケースでは、結腸がんで2年間で計42万円となる（切除手術・術後再発予防抗がん剤療法を行った場合）。

※女性セブン2013年4月25日号