ライフ

脳卒中後遺症の新たな治療法「経頭蓋磁気刺激(TMS)」とは

日本の脳卒中の約3分の2は脳梗塞

 日本における脳卒中の原因の約3分の2は脳梗塞であり、最近は30~40代の若い世代での発症も徐々に増加している。脳卒中は、障害を受けた脳と反対側の半身にマヒが残ることが多く、筋力低下予防と運動能力回復を目指し、できるだけ早い時期からリハビリテーションを行なうことが常識となっている。

 しかし、障害された脳組織は発症後、2~3週間は回復するが、リハビリをしても軽いマヒだと約1か月、重症では3~4か月経過すると治療効果が止まり、それ以上はよくならないことが問題だった。

 慢性期の上肢マヒに対し、経頭蓋磁気刺激(TMS)と集中的リハビリテーション併用治療を開発した、東京慈恵会医科大学付属病院副院長でリハビリテーション科の安保雅博教授に話を聞いた。

「頭の運動野に、磁気刺激による渦電流を流すと運動器(手足など)が動くことは、以前から研究されていました。私は脳卒中のモデルラットを使い、脳のどこでマヒが回復するかを証明しました。その部分の機能を高めるためにfMRIの評価に基づく磁気刺激をしながら、マヒが軽減する方法を見つけ、臨床応用へと繋げました。磁気刺激とリハビリの併用で、軽度の上肢マヒであれば、よりスムーズに動かせるようになります」

 大脳は左右に分かれて繋がっている。脳卒中でどちらか片方の脳が障害されると、障害のない側の脳が頑張って過剰に働き、障害のある脳を支援しようとする。そのため左右のバランスが崩れる。例えば、左脳が障害されて右手にマヒがある人が右手を動かそうとすると、fMRI画像では左脳が活動しているのと同じくらいに、右側の脳が活発に動いているのがわかる。そのとき右手だけでなく、実は同時に左手も少し動いている。

 磁気刺激は、この左右のバランスを調整するために実施する。過剰に働いている障害のない側の脳には、1秒1回の磁気刺激をする。または障害を受けている側の脳の働きが悪い場合は、1秒間に10回の磁気刺激をする。どちらかを1日2400回施行し、適切なリハビリテーションを併用する。

「2週間の入院期間の1週目で脳のバランスを調整し、2週目で脳に正しい動きを刷り込みます。こうして身に付いた訓練方法を帰宅してからも実践すれば3年経過しても、その効果を持続できる人もいます。1725人に対しての臨床研究論文で、1人の脱落もなく、有意差をもってマヒが改善しました」(安保教授)

 この治療は、脳卒中片マヒ患者の上肢の機能をみるフーゲルマイヤー評価法(66点満点)で、47点以上の患者に効果が高い。19点以下は重症で、ほとんど動かないため、磁気刺激の対象とはならない。

●取材・構成/岩城レイ子

※週刊ポスト2017年3月3日号

関連キーワード

トピックス

参院選の東京選挙区で初当選した新人のさや氏、夫の音楽家・塩入俊哉氏(時事通信フォト、YouTubeより)
「結婚前から領収書に同じマンション名が…」「今でいう匂わせ」参政党・さや氏と年上音楽家夫の“蜜月”と “熱烈プロデュース”《地元ライブハウス関係者が証言》
NEWSポストセブン
7月6~13日にモンゴルを訪問された天皇皇后両陛下(時事通信フォト)
《国会議員がそこに立っちゃダメだろ》天皇皇后両陛下「モンゴルご訪問」渦中に河野太郎氏があり得ない行動を連発 雅子さまに向けてフラッシュライトも
NEWSポストセブン
参院選の東京選挙区で初当選した新人のさや氏、経世論研究所の三橋貴明所長(時事通信フォト)
参政党・さや氏が“メガネ”でアピールする経済評論家への“信頼”「さやさんは見目麗しいけど、頭の中が『三橋貴明』だからね!」《三橋氏は抗議デモ女性に体当たりも》
NEWSポストセブン
かりゆしウェアをお召しになる愛子さま(2025年7月、栃木県・那須郡。撮影/JMPA) 
《那須ご静養で再び》愛子さま、ブルーのかりゆしワンピースで見せた透明感 沖縄でお召しになった時との共通点 
NEWSポストセブン
参院選の東京選挙区で初当選した新人のさや氏(共同通信)
《“保守サーの姫”は既婚者だった》参政党・さや氏、好きな男性のタイプは「便利な人」…結婚相手は自身をプロデュースした大物音楽家
NEWSポストセブン
松嶋菜々子と反町隆史
《“夫婦仲がいい”と周囲にのろける》松嶋菜々子と反町隆史、化粧品が売れに売れてCM再共演「円満の秘訣は距離感」 結婚24年で起きた変化
NEWSポストセブン
注目度が上昇中のTBS・山形純菜アナ(インスタグラムより)
《注目度急上昇中》“ミス実践グランプリ”TBS山形純菜アナ、過度なリアクションや“顔芸”はなし、それでも局内外で抜群の評価受ける理由 和田アキ子も“やまがっちゃん”と信頼
NEWSポストセブン
参院選の東京選挙区で初当選した新人のさや氏、夫の音楽家・塩入俊哉氏(時事通信フォト、YouTubeより)
《実は既婚者》参政党・さや氏、“スカートのサンタ服”で22歳年上の音楽家と開催したコンサートに男性ファン「あれは公開イチャイチャだったのか…」【本名・塩入清香と発表】
NEWSポストセブン
中居、国分の騒動によりテレビ業界も変わりつつある
《独自》「ハラスメント行為を見たことがありますか」大物タレントAの行為をキー局が水面下でアンケート調査…収録現場で「それは違うだろ」と怒声 若手スタッフは「行きたくない」【国分太一騒動の余波】
NEWSポストセブン
かりゆしウェアのリンクコーデをされる天皇ご一家(2025年7月、栃木県・那須郡。撮影/JMPA) 
《売れ筋ランキングで1位&2位に》天皇ご一家、那須ご静養でかりゆしウェアのリンクコーデ 雅子さまはテッポウユリ柄の9900円シャツで上品な装いに 
NEWSポストセブン
定年後はどうする?(写真は番組ホームページより)
「マスメディアの“本音”が集約されているよね」フィフィ氏、玉川徹氏の「SNSのショート動画を見て投票している」発言に“違和感”【参院選を終えて】
NEWSポストセブン
スカウトは学校教員の“業務”に(時事通信フォト)
《“勧誘”は“業務”》高校野球の最新潮流「スカウト担当教員」という仕事 授業を受け持ちつつ“逸材”を求めて全国を奔走
週刊ポスト