国内

ムダな医療削減“チュージング・ワイズリー” CTは不要か

“ムダな医療、有害な医療をなくそう”という動きが定着しつつある(写真/PIXTA)

「セカンドオピニオン」が叫ばれて久しい。今ではすっかり常識となったが、発祥は1980年代のアメリカ。医師の治療方針に納得がいかなければ、別の医療機関で意見を聞くことができるこのシステムは、日本でも広がりを見せ1989年に、国立がん研究センターに主にセカンドオピニオンに関する相談を受け付ける「がん医療相談外来」が誕生した。

 30年たった今、意見を聞くだけでなく、医師と患者が対話をしながら、検査や治療を選択する新しい動きが定着しつつある。

 それは「セカンドオピニオン」と同じくアメリカで始まった、「チュージング・ワイズリー」と呼ばれるムーブメント。“ムダな医療、有害な医療をなくそう”という一大キャンペーンである。

『世界の医療標準からみた 受けてもムダな検査 してはいけない手術』(洋泉社)の著者で、チュージング・ワイズリーに詳しい医療経済ジャーナリストの室井一辰さんが解説する。

「腎臓内科や乳腺外科など、在米の各専門医らが所属する学会が7年前から始めた運動です。彼らの研究結果や実績をもとに、必要がない検査や治療を具体的にピックアップし、発表しています。アメリカは国民皆保険制度ではなく医療費が高いため、患者側に『ムダなものは受けない』という意識が高く、こうした動きが強いのです」

 アメリカ人でなくとも、医療におけるムダを知って、省くにこしたことはない。

◆CT検査

 日本では当たり前に実践されているが、世界基準に当てはめれば、ムダな医療が多く存在する。その1つが、CT検査だ。

 頭をぶつけて病院に行くと、「念のためにCTを撮りましょう」と言われるのはよくある話。しかし室井さんは「ムダな検査」と指摘する。

「チュージング・ワイズリーにおいては、少し頭を打っただけで目立った外傷や症状がなければ、CT検査は行わなくていいとされています。何か病気があれば症状から判断できるし、CTには放射線の被ばくリスクもあります。

 しかしCTを導入した病院は、維持費や検査技師の給料を稼がなければならない。そういった病院の“懐事情”も『とりあえず撮りましょう』と勧められやすい一因です。一方、MRI検査は被ばくの可能性はありませんが、子供が受ける場合、落ち着かせるために使う麻酔薬に呼吸停止のリスクがある。むやみに検査すべきではありません」(室井さん)

 新潟大学名誉教授の岡田正彦医師も、CT検査に疑問を投げかける。

「最近はCTを使った内臓脂肪の検査が流行っていますが、1枚撮ると胸部X線の10~100倍の放射線被ばくがあり危険です。内臓脂肪を知りたければお腹まわりをメジャーで測ればいいだけ。お腹の中をみてもらうならエコー検査を推奨します」

※女性セブン2019年2月21日号

関連キーワード

関連記事

トピックス

《愛子さま、単身で初の伊勢訪問》三重と奈良で訪れた2日間の足跡をたどる
《愛子さま、単身で初の伊勢訪問》三重と奈良で訪れた2日間の足跡をたどる
女性セブン
水原一平氏と大谷翔平(時事通信フォト)
「学歴詐称」疑惑、「怪しげな副業」情報も浮上…違法賭博の水原一平氏“ウソと流浪の経歴” 現在は「妻と一緒に姿を消した」
女性セブン
『志村けんのだいじょうぶだぁ』に出演していた松本典子(左・オフィシャルHPより)、志村けん(右・時事通信フォト)
《松本典子が芸能界復帰》志村けんさんへの感謝と後悔を語る “変顔コント”でファン離れも「あのとき断っていたらアイドルも続いていなかった」
NEWSポストセブン
大阪桐蔭野球部・西谷浩一監督(時事通信フォト)
【甲子園歴代最多勝】西谷浩一監督率いる大阪桐蔭野球部「退部者」が極度に少ないワケ
NEWSポストセブン
がんの種類やステージなど詳細は明かされていない(時事通信フォト)
キャサリン妃、がん公表までに時間を要した背景に「3人の子供を悲しませたくない」という葛藤 ダイアナ妃早逝の過去も影響か
女性セブン
創作キャラのアユミを演じたのは、吉柳咲良(右。画像は公式インスタグラムより)
『ブギウギ』最後まで考察合戦 キーマンの“アユミ”のモデルは「美空ひばり」か「江利チエミ」か、複数の人物像がミックスされた理由
女性セブン
30年来の親友・ヒロミが語る木梨憲武「ノリちゃんはスターっていう自覚がない。そこは昔もいまも変わらない」
30年来の親友・ヒロミが語る木梨憲武「ノリちゃんはスターっていう自覚がない。そこは昔もいまも変わらない」
女性セブン
水原氏の騒動発覚直前のタイミングの大谷と結婚相手・真美子さんの姿をキャッチ
【発覚直前の姿】結婚相手・真美子さんは大谷翔平のもとに駆け寄って…水原一平氏解雇騒動前、大谷夫妻の神対応
NEWSポストセブン
大谷翔平の通訳・水原一平氏以外にもメジャーリーグ周りでは過去に賭博関連の騒動も
M・ジョーダン、P・ローズ、琴光喜、バド桃田…アスリートはなぜ賭博にハマるのか 元巨人・笠原将生氏が語る「勝負事でしか得られない快楽を求めた」」
女性セブン
”令和の百恵ちゃん”とも呼ばれている河合優実
『不適切にもほどがある!』河合優実は「偏差値68」「父は医師」のエリート 喫煙シーンが自然すぎた理由
NEWSポストセブン
大谷翔平に責任論も噴出(写真/USA TODAY Sports/Aflo)
《会見後も止まらぬ米国内の“大谷責任論”》開幕当日に“急襲”したFBIの狙い、次々と記録を塗り替えるアジア人へのやっかみも
女性セブン
違法賭博に関与したと報じられた水原一平氏
《大谷翔平が声明》水原一平氏「ギリギリの生活」で模索していた“ドッグフードビジネス” 現在は紹介文を変更
NEWSポストセブン