ライフ

高額医療費の自己負担上限額 一般1.2万円、低所得者8000円

 70才以上の入院でもっとも多いのが脳梗塞などの脳血管疾患、次いでがん、骨折が続く(厚生労働省平成23年度「患者調査」より)。自分の親が、ある日突然倒れたら−−いざという時に備え、準備すべきこととは? 実母ががんになった人のケースから考えていく。

 75才になる実母が、2年前すい臓がんのステージⅣと診断されたという原口さん(主婦・40才)。

「即入院、手術で一命を取りとめましたが、先月再発…。医師からは『もうできる治療はない』と冷たく言い放たれ、母はひどく落ち込んでしまいました。今はいろいろな民間療法を試しながら、緩和ケア病棟の空きを待つ日々。最初の手術と入院50日で約60万円。再発以降は保険適用外の抗がん剤など自由診療に毎月十数万円…。がんってこんなにお金がかかるんだなぁと改めて実感しています」(原口さん)

 こんなケースに医療コーディネーターの岩本ゆりさんのアドバイスは…。

「治療方針の不安や不満については、病院の相談窓口や医療コーディネーターに相談を。セカンドオピニオン先や、主治医の提示した治療以外の選択肢も紹介してくれます」

 専門家の相談窓口を活用して納得いく治療が必要だと岩本さんは言う。

「私たち医療コーディネーターに連絡をくださるかたの7割ががん患者。原口さんのケース同様、主治医に『これ以上治療法がない』と言われてもあきらめきれず、セカンドオピニオン先や別の病院の紹介を求めていらっしゃいます。

 病院や担当医師が信頼できない場合や、納得のいく治療を受けたいときは、ひとりで悩まず、相談窓口に連絡してみてください。がん治療もステージが進むにつれ、保険適用外の抗がん剤や最先端の治療など自由診療を迫られるケースも。

 また、保険適用外の高額な民間療法は、効果が実証されておらず、『ビジネスであって、メディシン(医療)ではない』と否定的な医師もいます。主治医から反対されて悩むかたもいますが、デメリットも理解した上で、本人の心の平穏が得られるならその治療も選択肢のひとつであると思います」

 実は医療費には上限があり、超えると戻ってくると介護・暮らしジャーナリストの太田差惠子さんが話す。

「入院や通院でがん治療をすると、1割負担でも数十万円の出費に。ただし、同一の医療機関に支払う医療費には、暦月(月の初めから終わりまで)毎に上限があり、それを超えると公的医療保険から支払われる仕組み。これが高額療養費制度。ただし、公的医療保険に支給申請書を提出するなど、手続きが必要。さらに、70才以上の場合は、入院と外来で手続きが違うので病院窓口で確認を」

 では高額医療費の上限額はいくらになるのか?

 1か月の医療費が上限額を超えた場合、公的医療保険に領収書などを送付し、後日支給を受ける。年齢や収入によって支給額は変わるが、年金暮らしの場合、外来で月8000円以上支払った分は戻ってくる。

 外来時の自己負担上限額(70才以上)は次の通りだ。

・月28万円以上の所得者:4万4400円
・一般:1万2000円
・低所得者(年金収入のみ):8000円

※女性セブン2013年6月6日号

関連記事

トピックス

初公判は9月9日に大阪地裁で開かれた
「全裸で浴槽の中にしゃがみ…」「拒否ったら鼻の骨を折ります」コスプレイヤー・佐藤沙希被告の被害男性が明かした“エグい暴行”「警察が『今しかないよ』と言ってくれて…」
NEWSポストセブン
指名手配中の八田與一容疑者(提供:大分県警)
《ひき逃げ手配犯・八田與一の母を直撃》「警察にはもう話したので…」“アクセルベタ踏み”で2人死傷から3年半、“女手ひとつで一生懸命育てた実母”が記者に語ったこと
NEWSポストセブン
初公判では、証拠取調べにおいて、弁護人はその大半の証拠の取調べに対し不同意としている
《交際相手の乳首と左薬指を切断》「切っても再生するから」「生活保護受けろ」コスプレイヤー・佐藤沙希被告の被害男性が語った“おぞましいほどの恐怖支配”と交際の実態
NEWSポストセブン
芸能活動を再開することがわかった新井浩文(時事通信フォト)
「ウチも性格上ぱぁ~っと言いたいタイプ」俳優・新井浩文が激ヤセ乗り越えて“1日限定”の舞台復帰を選んだ背景
NEWSポストセブン
国分太一の素顔を知る『ガチンコ!』で共演の武道家・大和龍門氏が激白(左/時事通信フォト)
「あなたは日テレに捨てられたんだよっ!」国分太一の素顔を知る『ガチンコ!』で共演の武道家・大和龍門氏が激白「今の状態で戻っても…」「スパッと見切りを」
NEWSポストセブン
2009年8月6日に世田谷区の自宅で亡くなった大原麗子
《私は絶対にやらない》大原麗子さんが孤独な最期を迎えたベッドルーム「女優だから信念を曲げたくない」金銭苦のなかで断り続けた“意外な仕事” 
NEWSポストセブン
ドラフト1位の大谷に次いでドラフト2位で入団した森本龍弥さん(時事通信)
「二次会には絶対来なかった」大谷翔平に次ぐドラフト2位だった森本龍弥さんが明かす野球人生と“大谷の素顔”…「グラウンドに誰もいなくなってから1人で黙々と練習」
NEWSポストセブン
小説「ロリータ」からの引用か(Aでメイン、民主党資料より)
《女性たちの胸元、足、腰に書き込まれた文字の不気味…》10代少女らが被害を受けた闇深い人身売買事件で写真公開 米・心理学者が分析する“嫌悪される理由”とは
NEWSポストセブン
ラオスを訪問された愛子さま(写真/共同通信社)
《「水光肌メイク」に絶賛の声》愛子さま「内側から発光しているようなツヤ感」の美肌の秘密 美容関係者は「清潔感・品格・フレッシュさの三拍子がそろった理想の皇族メイク」と分析
NEWSポストセブン
国宝級イケメンとして女性ファンが多い八木(本人のInstagramより)
「国宝級イケメン」FANTASTICS・八木勇征(28)が“韓国系カリスマギャル”と破局していた 原因となった“価値感の違い”
NEWSポストセブン
今回公開された資料には若い女性と見られる人物がクリントン氏の肩に手を回している写真などが含まれていた
「君は年を取りすぎている」「マッサージの仕事名目で…」当時16歳の性的虐待の被害者女性が訴え “エプスタインファイル”公開で見える人身売買事件のリアル
NEWSポストセブン
タレントでプロレスラーの上原わかな
「この体型ってプロレス的にはプラスなのかな?」ウエスト58センチ、太もも59センチの上原わかながムチムチボディを肯定できるようになった理由【2023年リングデビュー】
NEWSポストセブン