ライフ

高額医療費の自己負担上限額 一般1.2万円、低所得者8000円

 70才以上の入院でもっとも多いのが脳梗塞などの脳血管疾患、次いでがん、骨折が続く(厚生労働省平成23年度「患者調査」より)。自分の親が、ある日突然倒れたら−−いざという時に備え、準備すべきこととは? 実母ががんになった人のケースから考えていく。

 75才になる実母が、2年前すい臓がんのステージⅣと診断されたという原口さん(主婦・40才)。

「即入院、手術で一命を取りとめましたが、先月再発…。医師からは『もうできる治療はない』と冷たく言い放たれ、母はひどく落ち込んでしまいました。今はいろいろな民間療法を試しながら、緩和ケア病棟の空きを待つ日々。最初の手術と入院50日で約60万円。再発以降は保険適用外の抗がん剤など自由診療に毎月十数万円…。がんってこんなにお金がかかるんだなぁと改めて実感しています」(原口さん)

 こんなケースに医療コーディネーターの岩本ゆりさんのアドバイスは…。

「治療方針の不安や不満については、病院の相談窓口や医療コーディネーターに相談を。セカンドオピニオン先や、主治医の提示した治療以外の選択肢も紹介してくれます」

 専門家の相談窓口を活用して納得いく治療が必要だと岩本さんは言う。

「私たち医療コーディネーターに連絡をくださるかたの7割ががん患者。原口さんのケース同様、主治医に『これ以上治療法がない』と言われてもあきらめきれず、セカンドオピニオン先や別の病院の紹介を求めていらっしゃいます。

 病院や担当医師が信頼できない場合や、納得のいく治療を受けたいときは、ひとりで悩まず、相談窓口に連絡してみてください。がん治療もステージが進むにつれ、保険適用外の抗がん剤や最先端の治療など自由診療を迫られるケースも。

 また、保険適用外の高額な民間療法は、効果が実証されておらず、『ビジネスであって、メディシン(医療)ではない』と否定的な医師もいます。主治医から反対されて悩むかたもいますが、デメリットも理解した上で、本人の心の平穏が得られるならその治療も選択肢のひとつであると思います」

 実は医療費には上限があり、超えると戻ってくると介護・暮らしジャーナリストの太田差惠子さんが話す。

「入院や通院でがん治療をすると、1割負担でも数十万円の出費に。ただし、同一の医療機関に支払う医療費には、暦月(月の初めから終わりまで)毎に上限があり、それを超えると公的医療保険から支払われる仕組み。これが高額療養費制度。ただし、公的医療保険に支給申請書を提出するなど、手続きが必要。さらに、70才以上の場合は、入院と外来で手続きが違うので病院窓口で確認を」

 では高額医療費の上限額はいくらになるのか?

 1か月の医療費が上限額を超えた場合、公的医療保険に領収書などを送付し、後日支給を受ける。年齢や収入によって支給額は変わるが、年金暮らしの場合、外来で月8000円以上支払った分は戻ってくる。

 外来時の自己負担上限額(70才以上)は次の通りだ。

・月28万円以上の所得者:4万4400円
・一般:1万2000円
・低所得者(年金収入のみ):8000円

※女性セブン2013年6月6日号

関連記事

トピックス

過去にも”ストーカー殺人未遂”で逮捕されていた谷本将志容疑者(35)。判決文にはその衝撃の犯行内容が記されていた(共同通信)
《前科は懲役2年6か月執行猶予5年》「ストーカーだけでなく盗撮も…」「5回オートロックすり抜け」公判でも“相当悪質”と指摘された谷本将志容疑者の“首締め告白事件”の内幕
NEWSポストセブン
硬式野球部監督の退任が発表された広陵高校・中井哲之氏
【広陵野球部・暴力問題で被害者父が告白】中井監督の退任後も「学校から連絡なし」…ほとぼり冷めたら復帰する可能性も 学校側は「警察の捜査に誠実に対応中」と回答
NEWSポストセブン
隆盛する女性用ファンタジーマッサージの配信番組が企画されていたという(左はイメージ、右は東京秘密基地HPより)
グローバル動画配信サービスが「女性用ファンタジーマッサージ店」と進めていた「男性セラピストのオーディション番組」、出演した20代女性が語った“撮影現場”「有名女性タレントがマッサージを受け、男性の施術を評価して…」
NEWSポストセブン
『1億2千万人アンケート タミ様のお告げ』(TBS系)では関東特集が放送される(番組公式HPより)
《「もう“関東”に行ったのか…」の声も》バラエティの「関東特集」は番組打ち切りの“危険なサイン”? 「延命措置に過ぎない」とも言われる企画が作られる理由
NEWSポストセブン
海外SNSで大流行している“ニッキー・チャレンジ”(Instagramより)
【ピンヒールで危険な姿勢に…】海外SNSで大流行“ニッキー・チャレンジ”、生後2週間の赤ちゃんを巻き込んだインフルエンサーの動画に非難殺到
NEWSポストセブン
〈# まったく甘味のない10年〉〈# 送迎BBA〉加藤ローサの“ワンオペ育児”中もアップされ続けた元夫・松井大輔の“イケイケインスタ”
〈# まったく甘味のない10年〉〈# 送迎BBA〉加藤ローサの“ワンオペ育児”中もアップされ続けた元夫・松井大輔の“イケイケインスタ”
NEWSポストセブン
Benjamin パクチー(Xより)
「鎌倉でぷりぷりたんす」観光名所で胸部を露出するアイドルのSNSが物議…運営は「ファッションの認識」と説明、鎌倉市は「周囲へのご配慮をお願いいたします」
NEWSポストセブン
逮捕された谷本容疑者と、事件直前の無断欠勤の証拠メッセージ(左・共同通信)
「(首絞め前科の)言いワケも『そんなことしてない』って…」“神戸市つきまとい刺殺”谷本将志容疑者の“ナゾの虚言グセ”《11年間勤めた会社の社長が証言》
NEWSポストセブン
イギリス出身のインフルエンサーであるボニー・ブルー(本人のインスタグラムより)
“タダで行為できます”の海外インフルエンサー女性(26)が男性と「複数で絡み合って」…テレビ番組で過激シーン放送で物議《英・公共放送が制作》
NEWSポストセブン
ロス近郊アルカディアの豪
【FBIも捜査】乳幼児10人以上がみんな丸刈りにされ、スクワットを強制…子供22人が発見された「ロサンゼルスの豪邸」の“異様な実態”、代理出産利用し人身売買の疑いも
NEWSポストセブン
谷本容疑者の勤務先の社長(右・共同通信)
「面接で『(前科は)ありません』と……」「“虚偽の履歴書”だった」谷本将志容疑者の勤務先社長の怒り「夏季休暇後に連絡が取れなくなっていた」【神戸・24歳女性刺殺事件】
NEWSポストセブン
野生のヒグマの恐怖を対峙したハンターが語った(左の写真はサンプルです)
「奴らは6発撃っても死なない」「猟犬もビクビクと震え上がった」クレームを入れる人が知らない“北海道のヒグマの恐ろしさ”《対峙したハンターが語る熊恐怖体験》
NEWSポストセブン