ライフ

大病院の方が小さい病院より医療費が安くなる例も

大病院のほうが医療費が安くなるケースも

 患者にとって医療費とは、病院の窓口で言われたとおりの金額を払うものであって、「安くする」という発想自体がそもそもない。しかし、実際には国や病院が教えてくれないだけで、医療費を安くする方法はいくらでもある。それを知ることが、無駄なく質の高い医療を受けられる「賢い患者」になるための第一歩なのだ。

 日本の医療・福祉制度の原則は「申告制」だ。つまり、制度を知っていれば得をするのである。病院が教えてくれない医療費のカラクリを見ていこう。

「通院」する場合、大きな病院ほど医療費がかかると思われがちだが、大病院の方が小さな病院より安くなるケースがある。

 糖尿病や高血圧症、不整脈などの生活習慣病では、通院2か月目以降、治療の際に「特定疾患療養管理料」、処方の際に「特定疾患処方管理加算」が加えられる。日本医療事務協会の藤野京子氏が解説する。

「特に『特定疾患療養管理料』は医療機関の規模によって細かく金額が分けられています。その金額は、実は小規模な病院ほど加算される額が多い。19床以下の『診療所』が最も高くなる一方で、200床以上の『大病院』には加算されません」

 そのため、大病院に通院するほど医療費が安くなる。糖尿病で実際にかかる費用を計算すると、「特定疾患療養管理料」が加算される2か月目以降、月2回の通院で大病院の費用(再診料、処方箋料など)が月840円(3割負担の自己負担額・以下同)であるのに対し、診療所は月2620円。大病院のほうが診療所より月額1780円も安いのだ。

 となれば、3か月通院した場合は大きな差が出る。糖尿病で月2回通うケースでは、大病院の場合、1か月目は1470円で、その次の2か月が840円ずつのため合計3150円に。診療所は最初の月は1730円だが、翌月から2620円のため、3か月で合計6970円となるのだ。

 なぜ、大病院の費用のほうが小規模な医療機関より安くなるのか。

「現在の厚生行政では急を要する患者や先進医療を受ける患者は大病院、それ以外の患者は中規模の病院や町の診療所という役割分担を進めています。そのため長期の通院が必要な慢性疾患の患者を中規模病院や診療所が積極的に引き受けるように“インセンティブ”を与えている」(同前)

 行政と医療機関の都合によって患者の負担額が変えられているといえよう。

※週刊ポスト2016年7月15日号

関連キーワード

関連記事

トピックス

まだ重要な問題が残されている(中居正広氏/時事通信フォト)
中居正広氏と被害女性Aさんの“事案後のメール”に「フジ幹部B氏」が繰り返し登場する動かぬ証拠 「業務の延長線上」だったのか、残された最後の問題
週刊ポスト
生徒のスマホ使用を注意しても……(写真提供/イメージマート)
《教員の性犯罪事件続発》過去に教員による盗撮事件あった高校で「教員への態度が明らかに変わった」 スマホ使用の注意に生徒から「先生、盗撮しないで」
NEWSポストセブン
(写真/イメージマート)
《ロマンス詐欺だけじゃない》減らない“セレブ詐欺”、ターゲットは独り身の年配男性 セレブ女性と会って“いい思い”をして5万円もらえるが…性的欲求を利用した驚くべき手口 
NEWSポストセブン
遠野なぎこ(本人のインスタグラムより)
《ブログが主な収入源…》女優・遠野なぎこ、レギュラー番組“全滅”で悩んでいた「金銭苦」、1週間前に公表した「診断結果」「薬の処方」
NEWSポストセブン
京都祇園で横行するYouTuberによる“ビジネス”とは(左/YouTubeより、右/時事通信フォト)
《芸舞妓を自宅前までつきまとって動画を回して…》京都祇園で横行するYouTuberによる“ビジネス”「防犯ブザーを携帯する人も」複数の被害報告
NEWSポストセブン
由莉は愛子さまの自然体の笑顔を引き出していた(2021年11月、東京・千代田区/宮内庁提供)
愛子さま、愛犬「由莉」との別れ 7才から連れ添った“妹のような存在は登校困難時の良きサポート役、セラピー犬として小児病棟でも活動
女性セブン
インフルエンサーのアニー・ナイト(Instagramより)
海外の20代女性インフルエンサー「6時間で583人の男性と関係を持つ」企画で8600万円ゲット…ついに夢のマイホームを購入
NEWSポストセブン
ホストクラブや風俗店、飲食店のネオン看板がひしめく新宿歌舞伎町(イメージ、時事通信フォト)
《「歌舞伎町弁護士」のもとにやって来た相談者は「女風」のセラピスト》3か月でホストを諦めた男性に声を掛けた「紫色の靴を履いた男」
NEWSポストセブン
『帰れマンデー presents 全国大衆食堂グランプリ 豪華2時間SP』が月曜ではなく日曜に放送される(番組公式HPより)
番組表に異変?『帰れマンデー』『どうなの会』『バス旅』…曜日をまたいで“越境放送”が相次ぐ背景 
NEWSポストセブン
遠野なぎこ(本人のインスタグラムより)
《自宅から遺体見つかる》遠野なぎこ、近隣住民が明かす「部屋からなんとも言えない臭いが…」ヘルパーの訪問がきっかけで発見
NEWSポストセブン
2014年に結婚した2人(左・時事通信フォト)
《仲間由紀恵「妊活中の不倫報道」乗り越えた8年》双子の母となった妻の手料理に夫・田中哲司は“幸せ太り”、「子どもたちがうるさくてすみません」の家族旅行
NEWSポストセブン
詐称疑惑の渦中にある静岡県伊東市の田久保眞紀市長(左/Xより)
《大学時代は自由奔放》学歴詐称疑惑の田久保市長、地元住民が語る素顔「裏表がなくて、ひょうきんな方」「お母さんは『自由気ままな放蕩娘』と…」
NEWSポストセブン