歯科治療　銀歯は古い常識、レジン・CAD／CAMが新選択肢

◆「レジン修復が3分」は手抜きの可能性

　小さな虫歯はレジン修復で治療するほうが歯のダメージは少ないが、日本歯科医学会の調査によると、単純なレジン修復でも平均約17分間かかるという。

　それが最近では「超時短・3分間でレジン修復」という歯科医向けセミナーが盛んだ。本来の強度や耐久性は、丁寧に重ね塗りをして光を当てる作業を繰り返す必要がある。3分程度で終わるようなら、手抜きを疑ったほうがいいだろう。

◆クラウン治療の選択肢にCAD／CAMを示すか

　大きな虫歯の場合、保険診療では銀歯のクラウンしか選択肢がなかった。そこに登場したのが、レジンにセラミックスのフィラーを混ぜた白い素材のCAD／CAM（キャドキャム）冠だ。

　銀歯に使用するパラジウムの価格高騰に、歯科医療の現場は悲鳴をあげているが、CAD／CAM冠は、ほとんど影響を受けない。

　ただし、銀歯よりも強度で劣るために、歯をより多く削るデメリットもある。どちらを選ぶかは患者の価値観にもよるので、歯科医は選択肢として提示すべきだろう（保険適用の歯は制限があるので歯科医に要確認）。