歯科治療費　6万円と28万円と300万円の境界は？

　保険診療に詳しい歯科医・坂詰和彦氏の協力を得て、平均的な歯科治療を受けてきた60代男性Aさんと、予防歯科を実践している60代男性Bさんをモデルに、歯科治療費の総額を試算した（現在の診療報酬を基準に3割負担）。

　Aさんは部分的に詰めるタイプの銀歯（インレー）が6つ、被せるタイプの銀歯（クラウン）が5つ。すでに抜いた歯が6本あり、ブリッジを2つ、部分入れ歯を2つ使用している。このAさんの例は、厚労省の歯科疾患実態調査が示す平均的な60代の口腔内である（平成28年度公表）。

　Aさんの総治療費を試算すると、約28万円にのぼる（自己負担分、以下同）。これはすべて保険で安く治療した場合の額である。抜歯した6本に自費診療のインプラント（1歯あたり約50万円）を選べば、負担額は一気に300万円超になる。

　一方のBさんは、予防歯科を実践する歯科医院を20年前から定期的に受診、正しい口腔ケアの指導を受けてきた想定だ。6か所の虫歯は初期で発見され、最小限の治療で済んでいる。総治療費は総計で約6万6000円の試算となった。予防歯科を実践することによる大きな違いがある。

　中高年世代の歯には様々なトラブルが起きる。虫歯や歯周病の確かな治療スキルを持った歯科医でなければ、患者の歯を守ることはできない。予防歯科を“歯磨き指導”と考えている安易な歯科医も多いから注意してほしい。歯医者任せにしているだけでは、多額の治療費を払った末に歯を何本も失うだけだ。

●レポート／ジャーナリスト・岩澤倫彦（『やってはいけない歯科治療』著者）

※週刊ポスト2019年4月5日号