ライフ

脳動脈瘤、虫垂炎、痔、胃ろう、人工関節…「手術する・しない」の判断が難しい病気

CT検査などの「早期発見・早期治療」は重要だが、“生き急ぐ”のも危険(写真/PIXTA)

CT検査などの「早期発見・早期治療」は重要だが、“生き急ぐ”のも危険(写真/PIXTA)

 手術が必要です──医師がそう言うときは、「患者の命を救い、健康を守るために、やむにやまれぬ状況だから」と考えている人は多いはずだ。だが、実は世の中には本来ならば必要ではなかった手術が行われて、患者が不利益を被るケースが少なくない。新潟大学名誉教授の岡田正彦さんが指摘する。

「数年前にアメリカの統計学者が発表した論文では、アメリカ人の死因の3位は『過剰な医療』や『医療ミス』などの医原病がもたらすものでした。具体的には、入院した際の感染症、不要な薬の副作用、そして不要な手術です。医師はメリットがデメリットを上回ると判断して手術を提案しますが、同時に出血や感染、アレルギー反応などさまざまなリスクを伴う可能性があるのです」

 医療者側のさまざまな思惑が、いらない手術を増やしている──そう指摘するのは医療経済ジャーナリストの室井一辰さんだ。

「そもそも日本では、治療の第一選択肢として手術が選ばれるケースが諸外国より多い。国民皆保険制度により患者の自己負担額が抑えられることが背景にありますが、一方で病院が経営のための経済的なメリットや、医師の実績作りのために手術をすすめる側面もあります。そうした本来ならば必要のない手術を受けた結果、患者の健康状態が悪化したり、QOL(生活の質)が低下するケースは珍しくありません」

 岡田さんが“グレーゾーン”だと指摘するのは、「脳動脈瘤」だ。脳動脈の一部がコブ状に膨らんだもので、このコブが破裂するとくも膜下出血などを引き起こすため、検査で見つかったら手術をすすめられるケースが少なくない。だが脳血管にメスを入れることは大きな危険を伴う。

「そもそもすべてのコブが直ちに破裂するわけではなく、経過観察で問題ないケースが多い。実際に海外の論文では、小さな脳動脈瘤を手術した後に脳梗塞やまひ、認知症などを発症し、命を落とすケースも少なくないと報告されています」(岡田さん)

 室井さんが「現在はほとんどの場で手術は不要」とするのは「盲腸」(虫垂炎)だ。

「昔は盲腸を放置すると腹膜炎で死ぬといわれていたため、すぐに手術をするのが一般的でしたが、現在はのみ薬や点滴で完治できるようになり、大きな傷をつけてまで手術する必要はなくなりました」(室井さん)

 海外では、盲腸が腸内細胞の制御にかかわっているため、手術で盲腸を切った人の方が、そうでない人より大腸がんを発症しやすいというデータもある。そうした、本来必要だったはずの器官を切除したことによって引き起こされる不調もある。

関連キーワード

関連記事

トピックス

大谷の「二刀流登板日」に私服で観戦した真美子さん(共同通信)
「私服姿の真美子さんが駆けつけて…」大谷翔平が妻を招いた「二刀流登板日」、インタビューに「今がキャリアの頂上」と語った“覚悟と焦燥”
NEWSポストセブン
女優の趣里とBE:FIRSTのメンバーRYOKIが結婚を発表した(左・Instagramより)
《お腹にそっと手を当てて》ひとり娘の趣里は区役所を訪れ…背中を押す水谷豊・伊藤蘭、育んできた3人家族の「絆」
NEWSポストセブン
過去にも”ストーカー殺人未遂”で逮捕されていた谷本将志容疑者(35)。判決文にはその衝撃の犯行内容が記されていた(共同通信)
《前科は懲役2年6か月執行猶予5年》「ストーカーだけでなく盗撮も…」「5回オートロックすり抜け」公判でも“相当悪質”と指摘された谷本将志容疑者の“首締め告白事件”の内幕
NEWSポストセブン
硬式野球部監督の退任が発表された広陵高校・中井哲之氏
【広陵野球部・暴力問題で被害者父が告白】中井監督の退任後も「学校から連絡なし」…ほとぼり冷めたら復帰する可能性も 学校側は「警察の捜査に誠実に対応中」と回答
NEWSポストセブン
隆盛する女性用ファンタジーマッサージの配信番組が企画されていたという(左はイメージ、右は東京秘密基地HPより)
グローバル動画配信サービスが「女性用ファンタジーマッサージ店」と進めていた「男性セラピストのオーディション番組」、出演した20代女性が語った“撮影現場”「有名女性タレントがマッサージを受け、男性の施術を評価して…」
NEWSポストセブン
海外SNSで大流行している“ニッキー・チャレンジ”(Instagramより)
【ピンヒールで危険な姿勢に…】海外SNSで大流行“ニッキー・チャレンジ”、生後2週間の赤ちゃんを巻き込んだインフルエンサーの動画に非難殺到
NEWSポストセブン
〈# まったく甘味のない10年〉〈# 送迎BBA〉加藤ローサの“ワンオペ育児”中もアップされ続けた元夫・松井大輔の“イケイケインスタ”
〈# まったく甘味のない10年〉〈# 送迎BBA〉加藤ローサの“ワンオペ育児”中もアップされ続けた元夫・松井大輔の“イケイケインスタ”
NEWSポストセブン
Benjamin パクチー(Xより)
「鎌倉でぷりぷりたんす」観光名所で胸部を露出するアイドルのSNSが物議…運営は「ファッションの認識」と説明、鎌倉市は「周囲へのご配慮をお願いいたします」
NEWSポストセブン
逮捕された谷本容疑者と、事件直前の無断欠勤の証拠メッセージ(左・共同通信)
「(首絞め前科の)言いワケも『そんなことしてない』って…」“神戸市つきまとい刺殺”谷本将志容疑者の“ナゾの虚言グセ”《11年間勤めた会社の社長が証言》
NEWSポストセブン
イギリス出身のインフルエンサーであるボニー・ブルー(本人のインスタグラムより)
“タダで行為できます”の海外インフルエンサー女性(26)が男性と「複数で絡み合って」…テレビ番組で過激シーン放送で物議《英・公共放送が制作》
NEWSポストセブン
谷本容疑者の勤務先の社長(右・共同通信)
「面接で『(前科は)ありません』と……」「“虚偽の履歴書”だった」谷本将志容疑者の勤務先社長の怒り「夏季休暇後に連絡が取れなくなっていた」【神戸・24歳女性刺殺事件】
NEWSポストセブン
野生のヒグマの恐怖を対峙したハンターが語った(左の写真はサンプルです)
「奴らは6発撃っても死なない」「猟犬もビクビクと震え上がった」クレームを入れる人が知らない“北海道のヒグマの恐ろしさ”《対峙したハンターが語る熊恐怖体験》
NEWSポストセブン